Autorizzazione scritta del convivente alla visita ed assistenza in ospedale

Io convivo con il mio compagno che attualmente risulta ancora legalmente sposato (anche se di fatto separato da circa 15 anni in comunione dei beni) con figli dei quali una ancora minorenne. Il mio problema riguarda il fatto che se dovesse succedergli qualcosa, malattia incidente o quant'altro dove non sarebbe in grado di chiedere la mia presenza, io non saprei neppure dove potrebbe essere ricoverato, la sua situazione sanitaria ecc In pratica ,non essendo parente io sarei completamente isolata, nonostante Lui voglia che a decidere per Lui sia io. Ora chiedo se esiste una soluzione a questo problema, se una sua carta dove mi nomina sua tutrice in caso di sua impossibilità ad operare e decidere mi permetterebbe di fare le sue veci. Se sì quale sarebbe il testo e dove e se devo registrare questo documento per renderlo valido Grazie mille

RISPOSTA

Il tuo convivente deve rilasciarti una delega come la seguente:

Diritto di accesso per fini di visita e di assistenza. Delega concernente la modalità di visita e di comunicazione a terzi di diritti e di notizie, in caso di ricovero ospedaliero a seguito di sinistro o malattia.

Il sottoscritto ____________________, nato a _____________, il _______________,
residente _________________, codice fiscale ____________________________,

visto e considerato il provvedimento del garante della Privacy denominato prescrizioni ai sensi dell'articolo 154, comma 1 lettera c), del codice della privacy, rubricato strutture sanitarie rispetto della dignità del 9 novembre 2005.

dichiara

-di convivere more uxorio dall'anno xxxx, con la signora __________________, essendo legato affettivamente alla stessa con stabile vincolo.

-di autorizzare la stessa, in caso di ricovero ospedaliero a seguito di sinistro o malattia, ad accedere presso la relativa struttura ospedaliera per fini di visita e di assistenza

-di delegare la stessa ad ottenere informazioni di carattere personale-sensibile, relative al ricovero medesimo ed allo stato di salute del sottoscritto, in caso di sinistro o di malattia, in conformità alle norme in materia di privacy.

-di obbligare la struttura ospedaliera presso cui il sottoscritto dovesse essere ricoverato a prendere in considerazione la presente scrittura privata, ottemperando alla stessa.

LUOGO DATA FIRMA

Si allega copia della carta di identità del sottoscritto _________________, rilasciata dal comune di ________________, in data xx/xx/xxxx.

A disposizione per chiarimenti.